Cancer - Kidney(구연) (I-002) 근치적 신절제술과 부분 신절제술의 초기 임상결과와 삶의 질 전향적 코호트 비교 서울대학교병원 비뇨기과학교실 윤민영, 정창욱 목적 : 신세포암 환자에서 근치적 신절제술과 부분 신절제술에 따른 초기 임상결과와 삶의 질을 전향적 코호트를 이용하여 비교하였다. 대상 및 방법 : 2016년3월부터 2016년12월까지 서울대학교병원에서 수술한 전형적인 신세포암 환자124명(근치적 신절제술 46명, 부분 신절제술 78명)의 SUPER-RCC-Nx 코호트에서 수술후 6개월 이상 외래 추적진료한 76명의 환자들을 대상으로 분석하였다. 결과 : 전체 환자의 평균나이는 57.6±11.3(SD)세였고 체질량지수는 25.7±3.8(SD)㎏/㎡, 평균 종물 크기는 3.86±2.32(SD)cm이었다. 종물 크기에 있어서는 근치적 신절제술의 경우 6.48±3.30(SD)cm으로 부분 신절제술의 경우(3.36±1.70(SD)cm)보다 유의하게 컸다.(p=0.008) clinical T stage에서도 부분 신절제술의 경우 T1a(71.9%)가 가장 많았지만 근치적 신절제술의 경우는 T1b가 33.3%로 가장 많았다.(p<0.001) 수술시간(p=0.642)과 추정출혈량(p=0.641), 재원기간(p=0.318), 수술후 Cr(p=0.159)은 유의한 차이가 없었으나 수술 후 혈색소 수치는 부분 신절제술의 경우 13.54±2.05(SD)로 근치적 신절제술의 경우(12.11±1.89(SD))보다 유의하게 높았다.(p=0.028) 수술 후 1일째와 3일째 통증 VAS도 유의한 차이가 없었다.(p=0.088) 삶의 질에서는 FSKI-15의 경우 일부 하위항목에서 수술 후 부분 신절제술에서 더 좋은 것으로 나타났다.(p<0.016)(생활의 즐거운 정도와 식욕) 하지만 EQ-5D-5L에서는 두 수술간의 유의한 차이가 없었다. 결론 : 근치적 신절제술과 부분 신절제술은 성비, 종물 크기, clinical T stage, 수술 후 혈색소 수치, 일부 삶의 질 평가에서 유의한 차이가 있었으나 수술시간과 추정출혈량, 재원기간, 수술후 Cr, 대부분의 삶의 질 평가, 수술 후 1, 3일째 통증 VAS에서는 유의한 차이가 없었다. 이는 환자가 느끼는 삶의 질이나 술후 통증은 두 수술 간에 큰 차이가 없다는 경향을 보여줬다. 이후 장기적인 신기능 등을 포함한 경과관찰이 필요하다. keywords : RCC, nephrectomy, QoL