LUTS/BPH(구연) Oral Session 3 / LUTS/BPH (Ⅰ) (O-023) Crystal B (3F) 11월28일(수) 13:00-14:00 홀미윰 레이저를 이용한 전립선 절제술 (HoLEP) 후 최대 요속 (Qmax)의 독립적인 예측 인자: 검지와 약지 손가락 길이 비 (digit ratio)와 폐기능 (FVC) ¹가천대학교 길병원 비뇨의학과 ²인제대학교 서울백병원 호흡기내과 박건현¹, 김창희¹, 김광택¹, 오진규¹, 정경진¹, 김계환¹, 정한¹, 윤상진¹, 박이내², 김태범¹ Purpose: 양성전립선비대증 (BPH)은 성호르몬 (sex hormone)과 연관이 있다. 검지와 약지 손가락 길이 비 (digit ratio) 역시 성호르몬 및 BPH와 관련이 있다. 만성폐쇄성폐질환 (COPD) 및 폐기능 또한 성호르몬과 하부요로증상 (LUTS)과 연관이 있다. 이것은 digit ratio와 폐기능이 BPH 치료 결과와 관련이 있을 가능성을 제안한다. BPH에 대한 HoLEP 수술 이후 일반적으로 최대 요속 (Qmax)이 호전되긴 하지만, HoLEP 수술 후 Qmax의 호전 정도는 환자마다 편차가 있다. 게다가 HoLEP 수술 후 Qmax의 잠재적인 예측 인자에 대한 연구 결과들은 일관되지 않았다. 따라서 우리는 digit ratio 및 폐기능 검사 (PFT)를 포함한 수술 전 여러 인자들 중에서 HoLEP 수술 후 Qmax를 예측할 수 있는 인자가 있는지 조사하고자 하였다. Methods: HoLEP 수술을 시행 받은 195명의 환자를 대상으로 하였다. HoLEP 수술 전 PFT를 시행하였고, 우측 검지와 약지의 손가락 길이를 digital vernier calliper로 측정하여 digit ratio (= 검지 길이 / 약지 길이)를 결정하였다. HoLEP 수술 후 Qmax에 영향을 미치는 독립적인 예측 인자를 조사하기 위해 선형회기분석모델을 이용한 단변량 및 다변량 분석을 시행하였다. Results: 전체 환자들의 평균 나이 및 digit ratio는 각각 69.4세, 0.939이었고, 평균 강제폐활량 (FVC) 그리고 1초당강제호기량 (FEV1)은 각각 3.57L, 2.59L이었다. 평균 전립선특이항원수치 (PSA), 총전립선부피 (TPV) 그리고 이행부위부피 (TZV)는 각각 4.04 ng/mL, 63.3 mL, 34.0 mL이었다. 수술 전 및 수술 후 평균 Qmax는 8.7 mL/s, 26.2 mL/s이었다. 단변량 분석에서 나이 (r = -0.181, p = 0.014), digit ratio (r = 0.213, p = 0.004), 폐기능 (FVC: r = 0.218, p = 0.005; FEV1: r = 0.166, p = 0.034), 수술 전 Qmax (r = 0.264, p = 0.000), 수술 전 배뇨량 (voided volume, VV) (r = 0.158, p = 0.033), 그리고 수술 후 VV (r = 0.311, p = 0.000)는 수술 후 Qmax와 연관이 있었다. 다변량 분석에서 digit ratio (β = 0.285, p = 0.001), FVC (β = 0.340, p = 0.039), 그리고 수술 후 VV (β = 0.301, p = 0.000)는 HoLEP 수술 후 Qmax를 독립적으로 예측하였다. Conclusions: 수술 후 VV뿐만 아니라 digit ratio 그리고 폐기능 (FVC)은 HoLEP 수술 후 Qmax의 독립적 예측 인자였다. 즉 이것은 digit ratio와 폐기능 (FVC)이 높은 남성일수록 HoLEP 수술 후 Qmax가 더 높았음을 의미한다. keywords : Benign prostatic hyperplasia, Digit ratio, Lung function