LUTS/BPH(구연) Oral Session4 / LUTS (Ⅰ) (O-042) Rm.203 10월 30일(수) 14:00-15:00 전립선비대증 환자에서 홀렙수술 전후 야간뇨의 변화: 전향적 연구 서울대학교병원 비뇨의학과, 서울대학교 의과대학 비뇨의학교실 정혁달, 김환익, 도지은, 조성용, 오승준 목적: 전립선비대증 환자에서 야간뇨는 수술 전후로 호전이 힘든 증상 중 하나로 알려져 있다. 본 연구자들은 HoLEP 수술 전후 시기별로 야간뇨의 변화를 알아보고 다른 임상 인자들과의 관련성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2016년 9월부터 2018년 11월까지 전향적 BPH Registry에 등록된 전립선비대증 환자 중 HoLEP 수술을 받은 환자들을 대상으로 하였다. 술전 TRUS, UDS를 시행하였고 술전, 술후 2주째, 3개월째, 6개월째에 관련 설문지들 (IPSS, OABSS, N-QOL, PSQI-K), 배뇨일지, 요류검사 및 잔뇨량검사를 시행하여 분석하고 야간뇨 지표들과 술전 임상인자들과의 관련성을 알아보았다. 술후3개월째 야간다뇨가 있었던 환자들에서는 일괄적으로 야간수분섭취제한 행동치료를 시행하였다. 결과: 총 420명의 환자 (평균연령 68.4±7.7세, SD)의 술후 Qmax와 PVR은 술전에 비해 유의하게 개선되었다 (p<0.001). 술전, 술후 2주째, 술후 3개월째, 술후 6개월째 야간뇨 횟수는 IPSS에서 각각 2.3(±1.4), 2.1(±1.3), 1.6(±1.0), 1.4(±0.8)회 (p<0.001), OABSS에서 각각 2.0(±1.1), 1.9(±1.1), 1.5(±0.9), 1.3(±0.8)회(p<0.001)로 유의하게 감소되었다. 배뇨일지에서는 각각 1.4(±0.9), 1.7(±1.3), 1.2(±0.9), 1.1(±0.8)회로 술후 2주째 유의하게 증가하였다가 이후 감소하였다(p<0.001) (Table). 배뇨일지에서 야간뇨량은 술전 551.9(±274.6)mL, 술후 6개월째 518.4(±216.2)mL로 유의하게 감소하였고 (p=0.031), 최대배뇨량은 술전 356.2(±175.6)mL, 술후 6개월째 390.3(±128.3)mL로 유의하게 증가하였다 (p<0.001). 배뇨일지에서 술후 6개월째 야간뇨 횟수는 술전 UDS에서 최초배뇨요의용적이 클수록, 술전 배뇨일지의 최대배뇨량이 클수록, 그리고 야간뇨량이 작을수록 유의하게 감소하였다 (p<0.001). 야간뇨 회수감소는 최대배뇨량 증가 (r=-0.271, p=0.002), 야간뇨량 감소 (r=0.462, p<0.001)와 유의한 관련성이 있었다. 결론: 술전에 비해 HoLEP 수술후 야간뇨 횟수는 뚜렷이 감소되었다. 술후 야간뇨 감소는 배뇨일지에서 최대배뇨량 증가에 크게 기인하는 것으로 판단되었다. keywords : HoLEP, Nocturia, Benign prostatic hyperplasia