Cancer - Prostate(구연) (NP-029) PI-RADS 3 병변을 가진 환자에서 prostate health index density의 유용성 양산부산대학교병원 비뇨의학과 송원훈, 백승룡, 이승수, 한지연, 남종길, 박성우 목적: Multi-parametric MRI에서 Prostate Image Reporting and Data System (PI-RADS) 3점 병변은 아직 전립선암 진단에 추가적인 정보가 필요하다. 진단율이 낮기 때문에 정확한 대상자를 선별할 수 있다면, 불필요한 조직검사의 빈도도 줄일 수 있을 것이다. 이를 위해 prostate health index (phi) score, phi density (phiD), PSA density (PSAD), free PSA percent (%fPSA) 등을 이용하여 추가적인 정보 가능성에 대해 조사해보았다. 대상 및 방법: 2018년 9월부터 2019년 6월까지 bi-parametric MRI 검사 후 전립선조직검사를 시행하였고, PSA, free PSA, phi, 및 전립선용적을 모두 측정한 환자를 대상으로 하였다. 조직검사상 중요암 (sPCa; Gleason score ≥ 3+4) 진단에 대한 PSA, PSAD, phi, phiD, 및 %fPSA 등의 정확도를 AUC curve를 이용해 조사하였다. PI-RADS 3점 병변을 가진 환자에서, phiD의 각 범위별 sPCa 진단율을 조사하였다. 결과: 전체 115명 환자의 평균 나이, 전립선용적, PSA, PSAD, phi, phiD, %fPSA는 각각 67±7세, 41±20gm, 9.9±12.2ng/ml, 0.31±0.36ng/ml/gm, 67.6±72.2, 2.27±2.72/gm, 16.1±8.3%였다. 조직검사에서 sPCa 진단을 위한 AUC는 PSA, PSAD, phi, phiD, 및 %fPSA에서 각각 0.775, 0.871, 0.890, 0.899, 및 0.795였다. PI-RADS 3점 병변을 가진 43명 전체 환자에서 sPCa의 진단율은 16% (7/43)이었고, phiD <0.43, 0.43-1.21, 및 >1.21 인 경우, 각각 sPCa의 진단율은 0% (0/6), 0% (0/22), 및 47% (7/15)이었다.(figure 1) 결론: sPCa 가능성이 상대적으로 낮은 PI-RADS 3 병변이라도 phiD >1.21/gm인 경우에는 절반 정도에서 sPCa로 진단되기 때문에 적극적인 조직검사를 시행하여야 할 것이다. 보다 대규모 연구가 필요하다. keywords : prostate cancer, MRI, prostate health index