Cancer - Bladder, Pelvis, Ureter & Others(구연) (NP-024) 75세 이상 고령의 방광암 환자에서 로봇보조 근치적 방광 적출술의 안전성에 대한 연구 고려대학교 의과대학 비뇨의학과 교실 김형근, 강하은, 진현중, 태종현, 노태일, 심지성, 강성구, 천 준, 이정구, 강석호 목적: 75세 이상 고령의 방광암 환자에서 로봇보조 근치적 방광 적출술의 안전성에 대한 연구는 아직까지 많이 진행되지 않았다. 이 연구에서는 75세 이상 고령 환자에서 로봇보조 근치적 방광 적출술이 안전하게 시행될 수 있는지에 대하여 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2018년 6월까지 본원에서 방광암으로 진단되어 로봇보조 근치적 방광 적출술을 시행 받은 환자들의 자료를 후향적으로 분석하였다. 환자들은 75세 이상 (75-92) (그룹1), 75세 미만 (30-74) (그룹2)의 두 그룹으로 분류되었다. 두 그룹 간의 임상적 특성, 조직병리학적 결과, 술 후 합병증을 비교 분석하였다. 결과: 총 141명의 환자들이 이 연구에 포함되었고, 환자들은 그룹1은 21명 (14.9%), 그룹2는 120 명 (85.1%)으로 확인되었다. 두 그룹 간의 수술 결과를 비교하였을 때, 평균 수술 시간 (488분 vs 527분, P=0.480), 출혈량 (365ml vs 297ml, P=0.514) 로 확인되었고, 개복 수술로의 전환은 두 그룹 모두에서 발생하지 않았다. 수술 및 조직병리학적 결과, 요로 전환 유형 (type of urinary diversion)을 제외한 모든 항목에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. (Table 1) Clavien-Dindo classification에 기초한 2등급 이상의 수술 후 합병증 발생률 (47.6% vs 36.7%, P=0.226)과 전체 합병증 발생률 (47.6% vs 38.3%, P=0.299)은 두 그룹간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한, 4등급 이상의 심각한 합병증은 두 그룹 모두에서 발생하지 않았다. 수술 후 재원 기간 (15일 vs 15일. P=0.420)에서도 두 그룹간에 비슷한 결과를 보였다. (Table 2) 결론: 로봇보조 근치적 방광 적출술은 75세 이상의 고령 환자들에게서도 안전하며, 실현 가능한 시술이다. 그러나 이 연구는 상대적으로 적은 환자들을 분석한 결과이므로, 많은 환자들을 대상으로 한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. keywords : Elderly patient, Robot-assisted radical cystectomy, Safety