Cancer - Kidney(구연) Oral Session 7 / Cancer - Kidney (Ⅰ) (O-072)
Rm.201
10월 30일(수) 16:00-17:00
로봇부분신절제술을 시행 받는 복잡성 신종양 환자에서 3D 프린터를 활용한 신장 모형이 갖는 효용성에 관한 연구
분당서울대학교병원 비뇨의학과
김정권, 류호영, 김명, 변석수
목적: 복잡성 신종양 환자의 로봇부분신절제술 시행 시 3D 프린팅 기술 기반의 신장 모형이 갖는 효용성을 전향적 환자-대조군 연구 디자인을 통하여 객관적으로 분석하고자 하였다.

대상 및 방법: 2018년 12월부터 로봇부분신절제술 시행 예정 환자의 영상학적 검사 중 CT를 통한 RENAL nephrometry score 7점 이상인 환자를 선별하였으며, 프로세스가 구축된 업체(Medical IPⓇ, Seoul, Korea)와 연계하여 3D physical 모델을 제작하였다. 또한, 실험군의 종양 관련 정보 및 환자 관련 정보를 바탕으로, 기관에서 최근 2년 이내에 로봇부분신절제술을 시행한 환자군(단일술자, SSB) 을 검색하고, 각 실험군에 대한 1:1 case-matched study를 시행하기 위한 대조군을 선정하였다(Figure 1). 이를 통해 총 25례의 실험군 및 대조군을 선정하였으며, 각 군에 대한 수술 관련 시간 인자를 각각 비교 분석 하였다.

결과: 환자의 기본 임상정보에서 두 군간 차이는 없었다. 전체 환자군을 대상으로 한 비교 분석에서는 각 수술 관련 시간 인자들에서 의미 있는 차이는 없었다. 하지만, RENAL nephrometry score 중 E score 3점(entirely endophytic)의 환자군을 대상으로 한 분석에서는 console time (mean, 3654 vs. 4437 seconds, P=0.024) 및 tumor detection and dissection time (mean, 662 vs. 1167 seconds, P=0.028)에서 실험군이 더 유리한 것으로 보고되었다. 또한, N score 3점(nearness to collection system or sinus ≤ 4mm)의 환자군에서도 같은 인자에서 실험군이 더 유리한 것으로 보고되었다.

결론: 특정 환자군에서의 3D 모델의 효용성을 객관적으로 증명할 수 있었다.
keywords : 3D physical model, highly complex tumor, partial nephrectomy

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