Infertility & Sexual Dysfunction(구연) (NP-019)

페이로니병의 수술적 치료에 있어서 collagen fleece를 이용한 초기경험
한림대학교 의과대학 비뇨기의학과교실
양대열,김성용, 고경태, 정현철, 이정훈
페이로니병은 성기능에 악영향을 끼치면서 삶의질을 떨어뜨리는 증후군이다. 치료법은 일반적으로 만곡이 심하지 않고 음경병변이 경미한 경우 경구용 약물요법 및 병변내 주사요법과 같은 최소침습적 치료를, 경결이 크고 음경변형이 심하거나 통증이 있는 경우 수술적 치료를 하고 있다.

저자들은 수술적 치료대상의 환자를 대상으로 과거 vein graft를 이용한 수술(group I)과 최근 Collagen fleece(Tachosil TM) (group II)를 사용한 수술의 초기 경험을 비교하여 보고하고자 한다. 지난 4년간 수술적 치료를 한 페이로니병 환자 중에서 수술후 3개월 이상 추적 관찰이 가능했던 72명의 환자를 대상으로 group I 43명, group II 29명으로 분류하여 분석하였다. 평균연령은 58.54세(group I 63세 vs Group II 53.8세) 78.1% 환자는 배부 만곡, 22.9%는 측부 혹은 복부 만곡이었다. 평균 수술시간은 107min (group I 130min. vs group II 83min.) 이었으며 환자의 자가 보고에 의한 만곡증 정복 성공율은 80.1%( group I 75.0% vs group II 86.1%) 이었으며, 전반적인 치료 만족도는 77.4%( group I 79.2% vs group II 75..5%)이었다. 19명(26%)의 환자에서 술 후 피하출혈로 인한 drainage등 추가 치료가 필요하였으며 그 중 group I은 7명 16.0%, group II는 12명 41%이었다. 3개월 후까지 귀두부 감각의 회복지연은 18명(25%)이었으며(group I은 10명 23.0%, group II는 8명 23%), 발기력저하를 호소하는 환자는 13명(18%)이었으며 그중 그 중 group I은 6명 14.0%, group II는 7명 24%이었다.

기존의 vein graft 를 이용한 수술에 비해 Collagen fleece(Tachosil TM)를 사용한 페이로니병의 수술법은 간편하고 수술시간이 짧아 적용이 쉬웠으나 술 후 출혈 등 국소 합병증의 가능성이 높은 단점이 있으며 발기력저하에 대한 우려 등을 포함하여 장기적 추적이 더 필요할 것으로 여겨진다.
keywords : penis, Peyronie's Disease, collagen

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