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HoLEP에서 Conventional Morcellation과 Enucleation중 X-incision후 Morcellation의 효용성과 안전성 고찰 |
| 국립중앙의료원 비뇨의학과 교실 |
| 박대형, 이종복, 황춘하, 윤종현, 조정현, 나웅¹ |
서론
그동안 HoLEP중 Enucleation에 대하여 많은 연구가 이루어졌으나, Morcellation에 대한 연구는 불충분하였다. 이에 우리는 Enucleation중 새로운 기법을 추가하였다.
목적
HoLEP수술에서 Conventional Morcellation과 Enucleation중 시행되는 X-incision 후 Morcellation의 효용성과 안전성 고찰에 대해 서술하였다.
환자 및 방법
후향적 연구로 1개 병원에서 2012년 1월에서 2018년 12월동안 HoLEP수술을 받은 174명중 Conventional Morcellation환자 93명(Group1)과 Enucleation중 시행되는 X-incision 후 Morcellation환자 81명(Group2)명을 대상으로 하였으며, Resected volume에 따라 층화하여 기술분석과 T-test분석을 시행하였다.
결과
20g이하, 21-40g, 41-60g, 61g이상 그룹으로 분류하였다. Morcellation time은 모든 그룹에서 감소하였으며, Morcellation rate는 모든 그룹에서 증가하였다. 두 그룹간의 차이는
통계적으로 유의미하였다. 합병증은 bladder injury였으며, Group1, 2에서 각각 3건, 2건이었다.
고찰
우리는 Enucleation 중 X-incision을 이용하여 잘려진 선종을 더 거칠게 함으로써 Morcellation rate 증가 및 방광손상 등 합병증을 줄였다.
결론
홀렙수술 중 추가 된 새로운 기법인 Enucleation 중 X-incision한 후에 시행한 Morcellation은 효과적이고 안전하며 추후 더 많은 증례 및 연구가 필요하다. |
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keywords : HoLEP, X-incision, Morcellation |
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