Cancer - Bladder, Pelvis, Ureter & Others(구연) Oral Session 5 / Cancer - Bladder, Pelvis, Ureter & Others (Ⅰ) (O-046) Rm.201 10월 30일(수) 15:00-16:00 Outcomes of Robotic-assisted Salvage Radical Cystectomy 고려대학교 의과대학 비뇨의학교실 심지성, 강하은, 진현중, 태종현, 노태일, 김형근, 강성구, 천준, 이정구, 강석호 목적 구제적 방광절제술은 기존 방광절제술과 비교해 합병증, 이환율이 높고 수술적 치료에도 어려움이 있는 것으로 알려져 있다. 이에 본원에서 구제적 로봇보조 방광절제술을 받은 환자들의 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 본원에서 로봇보조 근치적 방광절제술을 시행받은 173명의 환자중 술 전 근치적 방사선치료 혹은 동시적항암방사선치료를 받은 후 구제적 로봇보조 방광절제술을 받은 8명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자들은 술 전 60Gy이상의 골반강 내 방사선 치료를 시행하였다. 환자의 임상적 특성, 수술 성적, 합병증 등에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 결과 7명의 환자는 남자였고 1명은 여자였으며 평균 추적관찰 기간은 23개월 이었다. 환자들의 방사선/항암 프로토콜과 임상/최종병기는 Table에 기술하였다. 평균 나이는 63세(범위: 38-77)였으며 술중 평균 실혈량은 522cc (300-800cc), 수술 시간은 평균 7시간 (4.5-9.0)이 소요되었다. 6명은 요로상피세포암종, 1명은 직장에서 기원한 선암종, 1명은 만성염증으로 보고되었다. 5명의 환자에서 임파선절제술(평균 절제수 15.2)을 시행하였고 수술절제면은 모두 음성으로 나왔다. 환자들은 평균 17일 이후에 (11-24) 퇴원하였고 한명의 만성신부전환자(11.1mg/dl)를 제외한 술 후 평균 크레아티닌은 1.1mg/dL이었다. 술 중 직장,혈관손상 등의 합병증은 없었으며 술 후 4명의 환자에서 요로감염패혈증(Clavien-Dindo Gr4), 칸디다혈증(Gr2), 창자샛길(Gr4), 고칼륨혈증(Gr2)이 1례씩 있었다. 술후 두명의 환자에서 20개월 후 뼈로의 전이가 1례, 11개월 후 음경, 뼈로의 전이가 1례씩 있었다. 결론 구제적 로봇보조 방광절제술은 기존 방광절제술에 비해서 긴 수술시간, 높은 등급의 합병증, 이환율을 보고하였지만 충분히 시행 가능한 술식으로 생각되며 추후 좀 더 많은 환자에 대한 장기추적 결과가 필요할 것으로 사료된다. keywords : Salvage, Cystectomy, Robotic