Cancer - Bladder, Pelvis, Ureter & Others(구연) Oral Session 5 / Cancer - Bladder, Pelvis, Ureter & Others (Ⅰ) (O-045) Rm.201 10월 30일(수) 15:00-16:00 BASQ 분류에 따른 비근육 침윤성 방광암의 임상적 결과 ¹인제대학교 의과대학 비뇨의학교실, 상계백병원 비뇨의학과 ,²서울대학교 의과대학 비뇨의학교실, 서울대학교병원 비뇨의학과, ³서울대학교 의과대학 병리과교실, 서울대학교병원 병리과 육형동¹, 김환익², 정창욱², 곽철², 김현회², 문경철³, 구자현² 목적: 본 연구의 목적은 면역조직화학 염색법을 기반으로 한 basal/squamous-like (BASQ) 분류법과 비근육 침윤성 방광암의 예후와의 관련성을 분석함으로써 BASQ 분류법의 임상적 유용성에 대해 규명하고자 하였다. 방법: 2002년부터 2015년까지 비근육 침윤성 방광암으로 진단받은 환자 429명을 대상으로 하였으며, 모든 환자는 경요도방광종양절제술을 시행후 비근육침윤성 방광암으로 진단된 조직이 확보되어 있는 환자를 대상으로 하였다. 조직미세배열(Tissue microarray) 슬라이드를 제작후 CK20, CK5/6, CK14, FOXA1, GATA3 항체에 대한 면역조직화학 염색을 시행하였으며, 스캔 프로그램을 이용하여 각각의 항체의 발현 양상을 정량적으로 분석하였다. 결과: 추적 관찰 기간의 중앙값은 67 (IQR 50–90) 개월 이었으며, 환자의 평균 연령은 64.7 ± 10.5세였다. CK20 항체 발현율이 1% 이상일 경우 불량한 무재발생존률 (P=0.010)을 보였다. 그리고 CK14 항체 발현율이 1% 이상일 경우 양호한 무진행 생존율 (P=0.029)를 보였으며, CK5/6 항체 발현율이 1% 이상일 경우 양호한 무진행 생존율 (P=0.027)를 보였다. BASQ 분류의 기저형(Basal)에 해당하는 CK14, CK5/6의 경우 CK14의 발현율이 1% 이상 또는 CK5/6의 발현율이 1% 이상 그리고 CK20이 50%이상일 경우 양호한 무재발생존률 (P=0.005)을 보였고, 양호한 무진행 생존율 (P=0.002)를 보였다. 결론: 방광암의 분자적 특성을 이용한 분류체계인 BASQ 분류법은 비근육 침윤성 방광암의 예후와 유의한 관련성이 있었으며, 이런 분류 체계는 비근육 침윤성 방광암 환자의 개인 맞춤형 치료에 도움이 될 것으로 생각된다. keywords : Immunohistochemistry, Molecular subtype, Non-muscle invasive bladder cancer