O-I-5
55세 이하의 젊은 환자에서의 전립선암의 병리학적 특성
서울의대 분당서울대학교병원 비뇨기과학교실
민경은, 김성수, 이승태, 한병규, 정성진, 홍성규, 변석수, 이상은

목적
젊은 연령의 전립선암은 1%에서 발견된다고 알려져 있으며, 가족력과 관계된 경우 불량한 예후 인자로 알려져 있다. 이에 저자들은 55세 이하의 연령군에서 전립선암으로 진단되어 근치적 전립선적출술을 시행 받은 환자들의 임상적 및 병리학적 특성을 알아보고자 하였다.

대상 및 방법
2003년 11월부터 2008년 6월까지 분당서울대학교병원에서 전립선암으로 근치적전립선적출술을 시행 받은 717명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들을 55세 이하인 군(young age group)과 56세 이상인 군(Old age group)으로 나누어 체질량지수(BMI), 혈청 전립선특이항원(PSA), 임상적 병기, 전립선 생검의 Gleason score (Bx-GS), 근치적전립선적출술 검체의 Gleason score (pGS), 병리학적 병기 등을 비교하였다.

결과
717명의 환자 중 young age group은 67명(9.3%)이었다. young age group의 평균 연령은 50.3±3.7세 였으며, old age group은 66.6±4.9세 였다. 양군 간의 BMI, PSA, 임상적 병기는 유의한 차이가 없었다. young age group의 평균 Bx-GS는 6.3±0.72이었고, old age group의 평균 Bx-GS는 6.7±0.93으로 유의한 차이를 나타냈다(p=0.016). young age group에서 저위험군이 55.2%, 중위험군 34.3%, 고위험군 13.4%였으며, old age group 에서는 각각 36.3%, 34.0%, 29.7%였다(p=0.008). 평균 pGS는 young age group은 6.6±0.67였고, old age group에서는 6.9±0.81로 유의한 차이는 없었으나(p= 0.306), 이를 분화도 별로 나누어 비교하면, young age group에서 GS 6 이하는 43.3%, GS 7은 52.2%, GS 8 이상은 4.5% 였고, old age group에서는 각각 23.9%, 64.3%, 11.9%로 유의한 차이를 보였다(p= 0.001). 병리학적 병기는 young age group에서 pT2 80.6%, pT3 13.4%, pT4 6.0% 였으며, old age group에서는 각각 66.6%, 29%, 3.9%로 유의한 차이를 보였다 (p=0.018).

결론
55세 이하의 젊은 연령에서 발견된 전립선암은 고연령군과 비교하여 저위험도 군의 환자의 비율이 높았고, 상대적으로 GS가 낮은 국소 전립선암의 특성을 나타냈다
keywords : 전립선암, 나이, 병기