O-I-4 경직장초음파 검사에서 전립샘용적에 대한 저반향병소 크기의 비율과 전립샘암과의 관계 영남의대 비뇨기과학교실 현창호,김종민,양소전,송필현,김현태,문기학 목적 : 경직장초음파 검사에서 보이는 저반향병소는 전립샘암 뿐만이 아닌 전립샘비대증, 전립샘염, 전립샘농양 등에서도 관찰될 수 있다. 저반향병소의 크기가 클수록 전립샘암일 가능성은 높아지나 전립샘용적과의 상관관계에 대해서는 잘 알려진 바가 없다. 이에 저자들은 경직장초음파검사에서 전립샘용적에 대한 저반향병소 크기의 비율과 전립샘암과의 상관관계에 대해 알아보았다. 대상 및 방법 : 2000년 1월부터 2008년 6월까지 본원에서 경직장초음파 전림샘생검을 시행한 환자 761례 중 시술 전 전립샘특이항원, 경직장초음파 검사를 모두 시행한 473례 (평균연령: 66.2±8.9세)를 대상으로 하였다. 이 중 경직장초음파 검사에서 저반향병소가 없는 환자 244례 (A군)와 저반향병소가 있는 환자 229례 (B군)를 두 군으로 나눈 후 각각의 나이, 전립샘특이항원, 전립샘크기, 저반향병소 크기/전립샘크기, 조직학적 악성유무를 후향적으로 비교분석하였다. 결과 : A군의 평균 연령은 66.9±9.0세, 평균 전립샘특이항원은 28.6±102.9ng/ml, 평균 전립샘크기는 56.6±33.4cc 였고, B군은 각각 65.5±8.9세, 22.4±72.4ng/ml, 51.1±24.9cc로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 또한 A군에서 악성종양은 76례 (31.1%), B군에서는 84례 (36.7%)에서 발견되어 통계적인 차이는 없었다 (p=0.204). B군에서 전립샘크기에 따른 저반향병소의 비율 (Hypoechoic lesion(mm)/Prostate size(cc))을 구하여 절단치를 0.30mm/cc 으로 하였을 때 민감도 58.3%, 특이도 66.9%, 양성예측률 50.5%였고, 효율성이 가장 높았다. 전립샘크기에 따른 저반향병소의 비율이 0.30mm/cc 미만이지만 생검에 의해 전립샘암으로 진단된 경우가 35례 (35/132, 26.5%) 있었으나, 이 중 32례 (91.4%)에서는 전림샘 특이항원이 4.0ng/ml 이상으로 나타났다. 결론 : 경직장초음파검사에서 저반향병소가 발견되어도, 전립샘특이항원수치가 4.0ng/ml 미만이면서 전립샘에 대한 저반향병소의 크기 비가 0.30mm/cc 미만이면 즉각적인 전립샘생검을 시행하기 보다는 경과관찰을 통하여 불필요한 전립샘생검을 줄일 수 있을 것이라 생각된다. keywords : 경직장초음파 검사, 저반향병소, 전립샘암