O-II-15 전립선비대증 환자에서 방광요도경 소견과 전립선초음파 및 요역동학지표의 비교 서울의대 비뇨기과학교실, ¹영상의학교실 고동우, 조정연¹, 오승준 서론: 전립선비대증 환자에서 방광요도내시경 소견과 전립선의 형태학적 지표 및 요역동학적 지표와의 상관 관계에 대한 연구는 매우 드물다. 본 연구에서는 방광요도내시경에서 관찰되는 방광경부거상(bladder neck elevation, BNE)과 요도내전립선돌출정도(intra-urethral prostatic protrusion, IUPP) 그리고 경직장초음파에서 관찰된 방광내전립선돌출정도(intra-vesical prostatic protrusion, IVPP) 및 전립선요도각도(prostatic urethra angle, PUA)와 요역동학 지표와의 상관관계에 대해 알아 보았다. 대상 및 방법: 2005년 10월부터 2008년 5월까지 1명의 술자에 의해서 방광요도내시경과 요역동학검사를 시행받은 480명 LUTS/BPH 환자의 검진 결과를 후향적으로 분석하였다. 모든 환자는 미리 규정된 검사 프로토콜에 의해서 IPSS, 배뇨일지, 직장수지검사, 경직장전립선초음파, 요류 및 잔뇨량 측정술, 혈청 PSA등 검진을 받았다. BNE와 IUPP는 미리 규정된 기준에 의거하여 정도가 전향적으로 분류되었고 IVPP와 PUA는 1명의 uro-radiologist의 감독하에 1명의 연구자에 의해 판독되었다. 결과: 환자의 나이는 60.0(±14.0,SD)세였고 Qmax는 11.0(중앙값, 범위 1~45)ml/sec, PVR은 40.0(0~1060)cc였다. IPSS 19.3(±9.1), QOL은 4.4(±1.3)였다. PSA는 1.5(0.002~17.3)ng/ml이었고 전립선 크기는 44.1(9.0-149.8)g이었다. BOOI는 27(-27~122)였다. ICS normogram에서는 obstructive 88명, equivocal to obstructive 99명, equivocal 15명, equivocal to unobstructive 21명, unobstuctive 184명였다. BNE는 IUPP(P<0.001)와 PUA(p=0.001)에서 유의한 상관관계를 보였으나 IVPP(p=0.194)와는 유의하지 않았다. 단변량 분석에서 BNE와 normogram상 폐색유무(p=0.006), IUPP와 normogram상 폐색유무(p=0.000), PSA(p=0.017), IPSS(p=0.000), BOOI(p=0.018), IVPP와 normogram 상 폐색유무(p=0.022), PUA정도와 normogram상 폐색유무(p=0.027)가 유의한 지표로 나타났다.(Table 참조) 다변량 분석에서는 IUPP가 normogram상 폐색유무(p=0.001), BOOI(p<0.001), PSA(p<0.001)와 유의하였고 또한 IVPP와 PSA(p<0.001)도 유의하였다. 결론: 전립선 비대증 환자에서 방광요도내시경에서 관찰된 소견은 전립선초음파 소견 및 요역동학지표와 상당부분 상관 관계가 있었다. keywords : 전립선 비대증, 방광경, 방광출구폐색